รวมบทความเกี่ยวกับ เวชระเบียน สำหรับคลินิกและผู้บริหารคลินิก
ข้อมูลแพ้ยาที่บันทึกไม่ครบหรือซ่อนอยู่ในบันทึกเก่าเป็นความเสี่ยงที่ป้องกันได้ บทความนี้สรุปข้อมูลที่ควรบันทึก ความต่างระหว่างแพ้ยากับผลข้างเคียง และขั้นตอนทำให้ทุกจุดในคลินิกเห็นข้อมูลเดียวกัน
Audit log คือร่องรอยที่บอกว่าใครทำอะไรกับข้อมูลผู้ป่วยเมื่อไร บทความนี้อธิบายว่าควรบันทึกอะไร ใครควรเป็นคนอ่าน และจะใช้ตรวจสอบเหตุผิดปกติในคลินิกอย่างไร
ทำความรู้จักรหัส ICD-10 ตั้งแต่โครงสร้างรหัส หมวดหลัก การเลือกรหัสหลักและรหัสร่วม ไปจนถึงข้อผิดพลาดที่คลินิกพบบ่อย และวิธีทำให้การลงรหัสในห้องตรวจเร็วขึ้นโดยไม่เสียความถูกต้อง
การซักประวัติที่ครบและบันทึกเป็นรูปแบบเดียวกันช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้แม่นขึ้นและดูแนวโน้มย้อนหลังได้ บทความนี้สรุปหัวข้อที่ควรถาม สัญญาณชีพที่ควรวัด และวิธีจัดขั้นตอนในคลินิก
ข้อมูลสุขภาพเป็นข้อมูลส่วนบุคคลที่มีความอ่อนไหว คลินิกจึงต้องดูแลเข้มกว่าธุรกิจทั่วไป บทความนี้สรุปสิ่งที่คลินิกต้องทำตาม PDPA เป็นเช็กลิสต์ที่ลงมือได้ทีละข้อ
ทำความเข้าใจเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) ตั้งแต่ความหมาย ข้อมูลที่ควรมี ข้อดีเทียบกับแฟ้มกระดาษ ไปจนถึงขั้นตอนเริ่มใช้ในคลินิกขนาดเล็กและขนาดกลางอย่างเป็นระบบ
